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来源:互联网 时间:2018-09-06
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。   婴儿脐疝   俗称“气肚脐”,为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后,脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,是腹壁一先天性薄弱处;在婴儿期,两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。   医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。   治疗   婴儿脐疝   大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。   如满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者,宜手术治疗。沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口,切开皮肤和皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹白线,游离疝囊,还纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎,然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。   下面我们重点谈谈如何护理脐疝宝宝   护理要点   1.尽量避免宝宝大哭   2.保持宝宝大便正常   3.囡囡老师自制脐疝约束带:找一枚一元硬币,洗净后同全棉柔软的布包上缝好,再找一根宽边的带子把包好的硬币缝上去,将硬币对准肚脐,带子轻轻绕过宝宝的腹部,特别注意:宝宝是腹式呼吸,不能绕的太紧影响宝宝呼吸,建议做多一个,交替使用保持清洁。   这里要插一句,囡囡老师和她的宝贝儿子都是脐疝患儿噢,都是在妈妈的精心护理下完全长好的。   所以脐疝患儿的爸爸妈妈不要过度担心,绝大多数脐疝患儿是可以在2周岁前自愈的,到了2周岁没有自愈的脐疝患儿就要去外科就医,2岁之后还没长好,就需要手术治疗。   谈到手术,不得不提到麻醉,爸爸妈妈们肯定要提出疑惑:麻醉会影响宝宝的智力么等等,这里肯定的回答是:专业麻醉医生不建议未满6个月的宝宝接受麻醉,除非病情需要迫不得已。   更多关于麻醉相关问题,囡囡老师和她的小伙伴们邀请了她的同事-上海儿童医学中心麻醉科副主任医师,医学博士,张瑞冬医生做客囡囡老师的家给我们最详细和专业的解答。请打开医生说板块--“听张瑞冬博士说”

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