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来源:互联网 时间:2018-01-16
摘要:诊断性刮宫:宫腔镜下诊刮与分段诊刮是诊断绝经后阴道流血的经典方式。但分段诊断刮存在70%的漏诊率,其原因是病灶微小、子宫腔扭曲或合并复杂、较重的盆腔疾病。而宫腔镜不但可以明确病变的范围,还能观察到宫颈管的受累情况,有助于明确子宫内膜癌分期,提高诊断的准确率。

  当出现了“倒开花”应将其视为异常,因为本病中恶性肿瘤占一定比例,务必即时到正规医院进行治疗,以免贻误病情。

  首先医生会询问病史并进行妇科检查,同时辅以科学合理的实验室检查或辅助检查。特别是对于生病年龄较大、出血量多,出血时间长的患者,应先排除恶性病变的可能。其主要检查的方法如下:   一、诊断性刮宫:宫腔镜下诊刮与分段诊刮是诊断绝经后阴道流血的经典方式。但分段诊断刮存在70%的漏诊率,其原因是病灶微小、子宫腔扭曲或合并复杂、较重的盆腔疾病。而宫腔镜不但可以明确病变的范围,还能观察到宫颈管的受累情况,有助于明确子宫内膜癌分期,提高诊断的准确率。   二、细胞学检查:宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,是诊断宫颈癌或癌前病变的必要手段,其操作简便,基本无损伤,可重复性强等优点。   三、影像学检查:对于深藏于腹腔的女性内生殖器官的检查,B超是最常用的一种影响血检查,它可提示子宫与附件是否存在肿块、异物等,B超有经济、方便、无损伤的优点,是妇科疾病常用的检查手段。另外,还有CT、核磁共振等检查,对于生殖器官的一些器质性病变诊断有很好的辅助作用。   四、肿瘤标志物检测:人体对某些恶性肿瘤细胞可生成一些特异性抗原,可通过检测相关抗体来筛查一些妇科肿瘤。目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125),糖类抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等。   五、阴道镜:通过阴道镜可对外阴、阴道、宫颈出血进行直视下的病变观察,必要时在准确定位的同时完成活检,辅助诊断。

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