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来源:互联网 时间:2018-01-18
摘要:子宫内膜癌,多有阴道不规则的出血,或出血伴溢液,液体为黄水样,气味特别难闻,下腹部疼痛,腹部包块,B超、妇科检查均可查出异常,本病常有糖尿病、高血压、肥胖(前三项为子宫内膜癌的三联征)、多产、未产、不孕症等病史。

 女人的一生分为七个阶段,每一个阶段的生理特点都是不同的,特别绝经后期的保健尤为重要,在各种养生潮流影响下,想必大家对从饮食、运动来维护健康是了如指掌。

  女人45~55岁,处于围绝经期。大约50-55岁时月经彻底不来超过一年以上我们就算是进入绝经后期了。   绝经后阴道出血,最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血,而且也最为复杂。   较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,其中,子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。   良性疾病   绝经后的良性疾病阴道出血,一般全身症状不明显,出血不太严重,很少发生恶病质样体质,白带没有明显异常,除非伴有细菌感染才会有异常的气味。   老年性阴道炎   出血量少,常常是点滴血丝,并伴有外阴搔痒、灼热感,或小腹部坠胀不适,有时可查到滴虫、霉菌,但子宫大小、形态、质地正常。   子宫内膜炎   有规则的阴道出血,约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀,白带增多,如果属于急性者还会伴有发热,妇科检查无明显异常,抗生素治疗有明显的效果。如果实在是难治性的宫腔积脓是可以考虑切除子宫的。   宫颈息肉   也是常见的出血原因之一,本病出血多发生在性生活之中,妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉,和恶性肿瘤有别,可疑时可进行活组织检查。   子宫卒中综合征   阻道出血很像月经来潮,出血量稍大,如并发感染可出现低热、白细胞增高,本病均有动脉硬化的症状,并有心脏功能异常表现,常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状,子宫大小正常、盆腔无包块,诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。   恶性疾病   恶性疾病发生在绝经之后,同样有阴道出血。该类疾病出血,大多并发一系列恶性病症状,体质较差,消瘦、乏力、低热,阴道血性分泌物气味难闻,而且抗生素治疗没有明显效果。   子宫内膜癌   子宫内膜癌,多有阴道不规则的出血,或出血伴溢液,液体为黄水样,气味特别难闻,下腹部疼痛,腹部包块,B超、妇科检查均可查出异常,本病常有糖尿病、高血压、肥胖(前三项为子宫内膜癌的三联征)、多产、未产、不孕症等病史。   子宫颈癌   子宫颈癌,也有阴道不规则的出血,出现血性分泌物,腹部疼痛,有下坠感,晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿,B超或妇科检查可发现异常的宫颈。   卵巢癌   卵巢癌也是常见的恶性肿瘤,本病发症原因复杂、种类繁多,但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状,妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。   输卵管癌   是不常见的恶性肿瘤,也有类似上述疾病的症状,只是不明显而已。   内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血   绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。   绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮。故雌激素波动时可引起阴道出血。   同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血。   早发现、早治疗。一旦发生阴道出血,不可掉以轻心,应及时去医院确诊,及时采取治疗措施。阴道出血期间,要注意个人卫生,预防感染,特别是白带已经有气味时更应如此。   绝经后出血该如何治疗呢?   首选的检查时宫腔镜或分段诊刮,能做宫腔镜尽量做,因为有些小的病变诊刮时可能会遗漏。   如果是息肉可以做宫腔镜时行息肉切除,如果是癌症则需要做全子宫加双附件加盆腔淋巴清扫。   术后根据病理和雌孕激素受体来决定是否需要做放疗和激素治疗。   总之,绝经后出血不一定是癌症,但是一定要做个B超做个宫腔镜早期发现癌症。子宫内膜癌的预后除了几个特殊类型还是很好的,是我们妇科三大肿瘤中还算比较温和的癌症。

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