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来源:互联网 时间:2019-04-15
天津第三中心医院内分泌科主任 邸阜生

  很多人喜欢在网上找寻各种减肥“秘籍”。在五花八门的减肥方法中,有运动减肥的,有采取特殊食谱瘦身的,还有人听信各种传言而服用这样或那样药物的。现在居然又有人提出,治疗糖尿病的二甲双胍可用来减肥,称此药对糖尿病人可以起到降低或控制血糖的作用,正常人服此药不会降血糖,但可以减肥。还有人说,二甲双胍的优点不仅是价格便宜而且比减肥药更安全,就连医生自己也用它来减肥或保持体重。

  二甲双胍是临床上常用的口服降血糖药,主要用于2型糖尿病患者,适用于通过饮食控制及运动治疗血糖仍然较高的人群,同时适用于肥胖型糖尿病患者,不仅能控制血糖,还可以有减轻少许体重的作用。

  虽然二甲双胍在长期的临床使用过程中已被证实,疗效和安全性很好,价格便宜,一般不会引起低血糖。但肥胖者滥用二甲双胍来减肥则是不可取的。二甲双胍的药理作用是减少肝糖输出,增加糖元合成,但降低体重的效果并不是那么明显,所以不能将其视为减肥药。虽然二甲双胍的不良反应发生率很低,但双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒。轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快等症状;中度者会出现血压下降、脉弱、心率快等表现;重度者会发生意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克而危及性命的严重后果。因此,高龄、肾功能不全、心肺功能不全者应慎用二甲双胍,即使是肥胖型糖尿病患者也应在医生的指导下用药。

  健康的减肥必须包括饮食治疗和运动治疗。饮食治疗主要是改变饮食习惯和减少热量摄入。而运动是成功控制体重的另一个重要因素,通过3个月的体育锻炼可使体重获得中等程度的减少,平均减重4~5公斤。而药物治疗只能作为控制饮食和运动之外的补充,并非首选方法。(朱广苓魏薇整理)


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