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更年期综合征你知道多少?

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  更年期综合征现称围绝经期综合征,其各种症状的出现与个体卵巢功能衰退的速度、健康基础、生活环境、文化修养、精神状态、个人性格有关。

  围绝经期综合征是指在此时期由于卵巢功能衰退而引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍,出现以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。由于卵巢功能衰退,卵泡分泌功能降低,雌激素生成减少,进一步影响下丘脑-垂体-性腺轴,产生一系列症状体征。

 

  围绝经期综合征各种症状的出现与个体卵巢功能衰退的速度、健康基础、生活环境、文化修养、精神状态、个人性格有关。阵发性潮热、夜汗和心悸等症候群是围绝经期特有的症状。患者突然发生的一过性从温热到剧热的感觉,散布全身,尤其是面部、胸部和颈部的烘热感和灼热感,伴有潮红、出汗、心悸、乏力、头昏等不适。

 

  但其他许多疾病均可引起与围绝经期相似的症状和体征,一般来说,根据其临床表现可作出初步诊断,诊断此病还需做性激素测定、阴道脱落细胞涂片、诊断性刮宫、超声检查等检查确诊,并与高血压、冠心病、甲亢及神经官能症等疾病相鉴别后决定下一步治疗方案。

 

  围绝经期综合征治疗措施:可以一般治疗和激素替代治疗。

 

  1、一般治疗:要明白绝经期症状属生理性变化,消除其思想顾虑、减轻其焦虑、抑郁。必要时辅以药物对症治疗。

 

  2、激素替代治疗:解决围绝经期症状的有效方法是激素替代治疗,即对妇女补充雌激素及孕激素。但激素应用有其适应症和禁忌症:

 

  (1)适应证

 

  ①绝经症状。

 

  ②绝经后骨质疏松症。

 

  ③泌尿生殖道萎缩症状。

 

  (2)禁忌证

 

  ①已知或怀疑妊娠。

 

  ②原因不明的阴道出血或子宫内膜增生。

 

  ③已知或怀疑患有乳腺癌。

 

  ④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤。

 

  ⑤6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。

 

  ⑥严重肝肾功能障碍。

 

  ⑦血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。

 

  (3)慎用情况

 

  ①子宫肌瘤。

 

  ②子宫内膜异位症。

 

  ③尚未控制的糖尿病及严重高血压。

 

  ④有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向。

 

  ⑤胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症。

 

  ⑥乳腺良性疾病。

 

  ⑦乳腺癌家族史。

 

  当然,激素替代治疗也有副作用:例如激素替代治疗的围绝经期妇女可出现规则或不规则阴道出血、子宫内膜增生、乳腺组织增生、大型的妇女健康干预基础研究(WHI)显示长期应用EPT增加乳腺癌的发生率;长期应用可能增加心、脑血管疾病和静脉血栓形成的风险。故需要用前作好检查、用时作好监测和评估。

  

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