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盆腔炎

盆腔炎

 

盆腔炎基本概述

 

盆腔炎
 
 

    盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。


    盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

 

盆腔炎

盆腔炎的基本病理

 

    主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌。 性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。

 

盆腔炎盆腔炎盆腔炎
 
 慢性输卵管炎
 

    引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能治疗 ,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。 


   

 

输卵管积水
 

    1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。此外,有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连,使输卵管呈结节状增厚,称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。
 

 

 

输卵管卵巢炎输卵管卵巢囊肿
 

    2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

 

慢性盆腔结缔组织炎
 

    3.慢性盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚。

 

 

 

 

 

 

 

 

病因

 

    引起盆腔炎的主要病因有:

  
    1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

 
    2.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

 
    3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。  

 
    4.邻近器官的炎症直接蔓延:常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。  

 
    5.慢性盆腔炎的急性发作等。

 

危害

 

    1.不孕症   


    盆腔炎大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能治疗 时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。  

 
    2.肾病   


    由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。  

 
    3.精神心理影响  

 
    慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。

 

 

盆腔炎临床诊断

 

    急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

  
    急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。  

 
    慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。  

 
    预防:注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时治疗 急性盆腔炎。

 

盆腔炎感染途径

 

    女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

  
    1.经淋巴系统蔓延  

 
    细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。  

 
    2.沿生殖器粘膜上行蔓延  

 
    病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。   


    3.经血循环传播  

 
    病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。   


    4.直接蔓延  

 
    腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

 

盆腔炎的病程发展

 

    发病机理与症状


    盆腔炎包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。   


    盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

  
    绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块。


    病程发展


    盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔,继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。从理论上讲,慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史,但在临床上,则大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史,再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加,许多病人在家中自服抗炎药物治疗,使许多炎性疾病变得十分不典型。

 

诱发盆腔炎的高危因素

 

    1.性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源,而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。 


    2.性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。 


    3.年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者,如15~19岁妇女的发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。 


    4.既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。 


    以往有淋病者再次发病也是比较常见的,有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题,实际上只有70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体,而且是短时期的。


    5.性运动和盆腔炎有亲密关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予斟酌。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数目有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。 


    6.宫内避孕器( IUD) :一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体。

 

盆腔炎检查化验

 

    (1)分泌物直接涂片取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。 


    (2)病原体培养标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行 。


    (3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。 


    (4)超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。 


    (5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。 


    (6)男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

 

盆腔炎的常规治疗方法

心理治疗

 

    一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

 

中药治疗

 

    慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

 

物理治疗

 

    温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

 

手术治疗

 

    有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。 


    女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗。

 

凤凰妇产医院特色疗法

 

三维七联疗法,消灭盆腔炎
 

    三维七联疗法,消灭盆腔炎


    吉林市凤凰妇产医院主任总结多年经验,结合了中西医疗法,加上高科技的诊疗设备,独创了三维七联疗法,专门针对治疗急、慢性盆腔炎,它通过改善组织的营养状态,利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,缩短用药时间,达到快速杀菌的效果。促进受损组织修复,加速新细胞的再生。结合精致中药方剂,从而达到在消除炎症的同时使患者的身体也得到调理,从根本上杜绝炎症的复发。

 

 

 

 

 

 

盆腔炎短波治疗仪
 

    三维七联疗法根据急、慢性盆腔炎的发病机制有所不同,故采用的治疗原则也有所调整。急性盆腔炎运用中西医结合治疗,选用清热解毒、活血化瘀的高效药物结合物理治疗。慢性盆腔炎采用药物辅以物理疗法,配合短波、超短波、离子透入,将药物离子导入病变部位,松解盆腔粘连、消除盆腔炎症。解决了传统疗法治疗盆腔炎疗程长、花费高、见效慢,反复发作的难题。

 

 

 

 

三维七联疗法
 

    三维七联疗法四大突破性优势:


    1、定位更准确:实现了致病菌的分形检测,全新的大型定量定向菌毒细胞透视检测系统,全免辨别病原体类型,准确查清致病菌种,给予定位,实现快速治疗。

 

 

 

 

 

 

菌毒细胞透视检测系统
 

    2、安全更高效:在不损害人体病变组织的情况下,激活优势菌繁殖,同时调动机体免疫系统,阻止致病菌细胞复制,避免交叉感染,安全无损伤、无痛苦、无耐药性。


    3、疗效更确切:全面有效地杀灭致病菌,清除体内病毒,修复受损表皮细胞,使机体自身免疫功能自然恢复,解决了久治不愈、易反复的难题。


    4、创新疗法:中西医结合。消除炎症的同时,运用针对性极强的精致纯中药方剂,从而达到在消除炎症的同时使患者其他病症也得到调治。


    三维七联疗法诞生后因其适用于所有患有盆腔炎的患者,特别是有生育要求的盆腔炎患者,且具有治疗时间短,高效、安全、不损伤任何机体组织、治疗费用低等优点,深受广大患者的欢迎,是治疗盆腔炎的疗法。

 

 

盆腔炎的预防及护理

 

    盆腔炎不仅给患者带了很多身体上的难言之苦,同时还可能引起各种可怕的并发疾病,因此盆腔炎患者要特别加强对自己卫生意识的培养还有注意各种事项,在治疗的同时也要护理。主任提出盆腔炎注意事项的八大准则。 


    1.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,花漾初蕊精华三天一次,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 


    2.发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。 


    3.要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。 


    4.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。


    5.急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。 


    6.被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。 


    7.有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。 


    8.盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。 


    9.做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入。


    10.温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。 


    急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。 


    对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,补充营养,运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗菌素。 


    慢性盆腔炎采用中西药综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。 


    11.在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时,要配合生活调护及预防复发。
  
 

盆腔炎的治疗误区

 

    盆腔是女性内生殖器的聚集处,极易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织炎症的统称,常见症状为阴道分泌物增多、下腹疼痛、尿频尿急、畏寒发热等。盆腔炎分为急性和慢性,慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活,感染机会将大增,更易患上盆腔炎。 


    清洁要适度 


    接触了带有病菌的物品,或者平时不注意清洁,都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道,或是喜欢长时间的盆浴,反而给病菌以可乘之机。正常情况下,分泌物使阴道具有自净和防御功能,而过度冲洗改变了阴道酸碱度,反而给病菌繁殖提供了方便。

 

盆腔炎愿意与哪些疾病混淆

 

卵巢囊肿
 

 

    卵巢肿瘤


    卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连。不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。
 

 

 

 

 

子宫内膜异位症
 

    子宫内膜异位症


    主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。

 


    盆腔淤血综合症


    表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。

 

盆腔炎检查几大注意事项

 

    1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。


    2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。


    3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。


    4.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。


    盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。

 

关注话题

 

 

盆腔炎影响怀孕吗

 

    盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。一般来说,盆腔炎会导致不孕。


    盆腔炎分为急性和慢性,前者发病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则经常可以治愈。当急性炎症未能治疗 时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,转变成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。


    慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
 

盆腔炎能做人流吗

 

    症状较轻的盆腔炎患者是可以进行人流手术的。但是如果是急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作期就不宜做手术。


    女性朋友在患上盆腔炎后,不仅下腹痛、白带增多,而且影响到输卵管,引起不孕,还可能会引起败血症等严重的症状出现。总体来说,患有盆腔炎的患者应该先治疗炎症才能做人流。否则的话,在做人流期间,盆腔炎会导致女性宫颈等部位发生大范围的感染,另外人流手术有可能会导致盆腔炎病情加重,引起致病菌的深度感染,为将来的彻底根治提供了难题。所以患有盆腔炎必须先经过抗感染治疗后才能再做人流手术,而且术后需严格注意。

 

盆腔炎治疗后会复发吗

 

    盆腔炎是妇科常见病,多发生在性活跃期、有月经的妇女,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。盆腔炎如果没有彻底治好,很可能会反复发作的。


    盆腔炎治疗后是否还会复发,跟炎症的轻重与范围大小有着密不可分的关系,一般盆腔炎的复发,是因为女性治疗的不彻底,见好即收。不少女性在盆腔炎症状稍有好转后便立刻擅自停止治疗,造成治疗的不彻底,以至于不久后症状再次出现,如此就需要再度治疗,而前面的治疗就前功尽弃了。倘若这种反复过程长期拖延下去,终将致使病原体产生耐药性,影响药物疗效不说,还会导致炎症反复发作,越来越严重,经久难愈,严重的甚至还会导致不孕。


    因此女性朋友如发现自己患有盆腔炎,一定要去正规的大医院进行救治,切忌自己盲目用药,以免因为病情的反复发作,给你带来病痛的同时还加重着病情。

 

盆腔炎容易引起哪些疾病

 

    女性盆腔及其周围器官的炎症统称盆腔炎,其中包括子宫炎、输卵管卵巢炎等,是一种常见的妇科疾病。盆腔炎由于治疗不及时容易导致以下几种疾病的发生。


    1.不孕症。女性朋友在患有盆腔炎的时候由于自己的不重视,导致病情反复发作,由急性盆腔炎转变为更加不好治疗的慢性盆腔炎时,常常造成妇女的不孕。


    2.输卵管妊娠。由于慢性输卵管炎会干扰受精卵的正常运行,所以导致输卵管妊娠的发生。


    3.弥漫性腹膜炎。患有盆腔炎时,炎症会蔓延扩散到子宫外层的浆膜层,导致盆腔腹膜炎,继续发展会形成弥漫性盆腔炎。


    4.败血症及脓毒血症。因没有进行正确的治疗,造成炎症的反复发作,从而容易出现败血症及脓毒血症。


    5.感染性休克。在严重感染的情况下,病原体在人体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环到全身各处,迅速引起机体反应,导致病人感染性休克。


    6.肾病。当炎症延伸扩散到肾部时,可导致肾周围脓肿。

 

女性患盆腔炎影响性生活吗

 

    一般来说,对于急性盆腔炎患者,建议不要过性生活,应该将尽快治疗放在首位,以免演变成更加不好治愈的慢性盆腔炎。而对于慢性盆腔炎患者来说,是可以过性生活的,不过要注意以下几点:

  
    1.力度的控制:动作应舒缓徐和、插入次数不宜太多。   


    2.男方的配合:为防止重复感染或夹杂感染,男方讲究性生活卫生十分必要。   


    3.时机的选择:性生活应选择病情相对稳定、体质恢复得较好的时机。  

 
    4.体位的变换:由于病情轻重及个体差异上的不一样,体位方式没有一定之规,原则是保护女方以减轻或避免疼痛。   


    5.事后的处理:完事后,双方均应冲洗外阴,如果使用安全套,女方只须冲洗外阴便可。

 

 

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