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卵巢上皮性囊肿

卵巢上皮性囊肿

 

什么是卵巢上皮性肿瘤

 

 

卵巢上皮性肿瘤
 

 

 

 

    卵巢上皮性肿瘤为常见的卵巢肿瘤,发病年龄多为30—60岁,有良性、交界性和恶性之分。交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核不典型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟。恶性上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的90%。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

卵巢上皮性肿瘤的病理

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    (1)浆液性囊腺瘤:常见,约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体.有单纯性及乳头状两型,前者多为单房,囊壁光滑;后者常为多房,内见乳头,偶见向囊外生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层立方形或柱状上皮,间质内见砂粒体,系钙盐沉淀所致。乳头分支较粗.


    交界性浆液性囊腺瘤为中等大小,多为双侧,乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长.镜下见乳头分支纤细而稠密,上皮复层不超过3层,细胞核轻度异型,核分裂相<1/1HP,无间质浸润.5年存活率达90%以上。


    浆液性囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤,占40%一50%。多为双侧,体积较大,半实质性.结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,或有乳头状增生,切面为多房,腔内充满乳头,质脆,出血、坏死,囊液混浊.镜下见囊壁上皮明显增生,复层排列,一般在4—5层以上。癌细胞为立方形或柱状,细胞异型明垦,并向间质浸润.5年存活率仅为20%一30%。

 

 

粘液性囊腺瘤
 

 

 


    (2)粘液性囊腺瘤:常见,占卵巢良性肿瘤的20%.多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大.切面常为多房,囊腔内充满腔冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白.囊内很少有乳头生长.镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层高柱状上皮,产生粘液,有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为5%~10%.粘液性囊腺瘤偶可自行穿破,粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液,在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块,外观极像卵巢癌转移,称腹膜粘液瘤.占粘液性囊腺瘤的2%~5%.瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异型和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质。


    交界性粘液性囊腺瘤一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房.切面见囊壁增厚,实质区和乳头形成,乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层,细胞轻度异型,细胞核大、染色探.有少量核分裂,增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头,但无间质浸润。

 

 

 

 


    粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实,囊液混浊或血性.镜下见腺体密集,间质较少,腺上皮超过3层,细胞明显异型,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好,5年存活率为40H~50H。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


    (3)卵巢内膜样肿瘤:良性瘤较少见。多为单房,表面光滑,囊壁衬以单层柱状上皮,酷似正常子宫内膜腺上皮.囊内被覆扁平上皮,间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。交界性瘤很少见。恶性为卵巢内膜样癌,占原发性卵巢恶性肿瘤10%一24%。肿瘤单侧多,中等大,囊性或实性,有乳头生长,囊液多为血性。镜下特点与子宫内膜癌极相似,多为腺癌或腺棘皮癌,并常并发子宫内膜癌,不易鉴别何者为原发或继发。5年存活率为40%~50%。

 

 

卵巢上皮性肿瘤的发病高危因素

 

    1.持续排卵  持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,其结果一方面在修复过程中卵巢表面上皮细胞突变的可能性增加,另一方面增加卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。流行病学调查发现多次妊娠、母乳喂养及口服避孕药可减少卵巢癌的发病率,可能与排卵次数减少有关.应用促排卵药物。


     2.内分泌因素  过多的促性腺激素(FSH与LH)刺激以及雌激素的作用可促使卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化。


    3.遗传因素  约10%卵巢恶性肿瘤患者具有遣传异常。常见的有BRCAl、BRCA2基因突变的遗传性乳腺—卵巢癌综合征,常染色体异常的LynchSyndrome Ⅱ型等。


    4.环境因素  工业发达国家卵巢癌发病率离,与饮食中胆固醇含量高可能有关。

 

卵巢上皮性肿瘤的一般治疗方法

 

 

 

 

    1.良性肿瘤 


    一经确诊为卵巢良性肿瘤,应手术治疗。若卵巢肿块直径<5cm,疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术,保留对侧正常卵巢;即使双侧肿瘤,也应争取行卵巢肿瘤剥出术,以保留部分卵巢组织.绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除削开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤,以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液,待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织,以防瘤细胞外溢。放液速度应缓慢,以免腹压骤降发生休克。


    2.交界性肿瘤  根据肿瘤分期,采用不同的治疗。


    (1)早期(包括Ⅰ期和Ⅱ期):行全子宫及双侧附件切除术。年轻、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥出术,术后不必加用化疗或放疔。


    (2)晚期(包括Ⅲ期及Ⅳ期):治疗方法同晚期卵巢癌。

 

 

 


    3.恶性肿瘤  治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。


    手术,手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查;先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位应多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围.对晚期病例应放弃既往仅作剖腹探查及取活组织检查的观点,尽量争取手术治疗。

 

凤凰妇产医院特色疗法

 

    3D数字导航超微电极介入术——治疗卵巢上皮性囊肿的技术

 

 

 

 


    卵巢上皮性囊肿是发生在女性卵巢上皮上的一种囊肿,患者在患上浆液性上皮囊肿或黏液性上皮囊肿等,观察一段时间后囊肿依旧存在就有可能患上了卵巢上皮性囊肿,这类的囊肿往往不会自行消失,要通过手术的方式来治疗才会得以治愈。吉林市凤凰妇产医院引进先进的“3D数字导航超微电极介入术”治疗卵巢上皮性囊肿,该技术能准确的找到患者的病灶处,然后进行针对性的治疗,不仅可以治愈囊肿还能让患者的卵巢结构和功能得到很好的恢复作用,是治疗卵巢上皮性囊肿的技术。

 

 

 

 

 

 

 

 

“3D数字导航超微电极介入术”治疗系统
 

 

 


    “3D数字导航超微电极介入术”,运用国际先进的具有声像、影像三维扫描功能的导航仪,将患者盆腔内卵巢上皮性囊肿进行立体定位导航,在把图像和的数据传输给计算机工作站,并由计算机工作站特殊设计的软件系统启动并指挥微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入卵巢上皮性囊肿的囊腔内,在测出囊腔内细胞成份及积液性质后,工作站在定位、定量的基础上,吸出囊内积液,再由微电极介入治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核抑制失活,囊壁上皮组织失活,以达到治愈囊肿的目的,而且还能使卵巢结构和功能恢复正常。


    “3D数字导航超微电极介入术”治疗卵巢上皮性囊肿与传统疗法相比有着显著的优势:


    1、安全性高:通过电子导航仪系统引导下定位更能准确的找到患者的病灶处,提高了治疗的安全性高,而且不会破环患者的周围组织。

 

 


 

 

 


    2、无需开腹:避免了传统手术需要开腹的弊端,无需开腹对患者创伤极小,而且愈合后完全不影响患者皮肤的外观。


    3、治疗准确:治疗效果明显,不会对患者的卵巢造成任何伤害,给好的保住女性的生育权力,特别适合已婚未生育女性和有生育欲望的女性。


    4、复发率低:采用微创技术,治疗时间短、恢复快患者无需住院,随治随走,而且后不易复发。


    “3D数字导航超微电极介入术”治疗卵巢上皮性囊肿,在导航系统的监视下可清楚定位显示出病灶和微电极进入囊肿的治疗过程,显著的特点就是不开刀、不出血、无痛苦、不住院、恢复快,一次即可治愈,既可保全女性器官的完整,还避免了传统手术引起的盆腔粘连,将治疗卵巢上皮囊肿带入了一个新时代。

 

 

关注话题

患上卵巢上皮性囊肿影响性生活吗

 

    事实上卵巢上皮性囊肿是不影响性生活的,但是由于其早期症状不明显,患者不能及时发现,就会导致病情恶化,患者体内的囊肿不断增大,一旦性生活频繁或用力过大就有可能发生囊肿破裂,此时不仅会给治疗带来影响还有可能威胁到患者的生命安全。因此主任建议患者此时不要进行性生活,以免危害到自己的生命健康。还要经常到正规的妇科医院进行身体检查,这样才能今早的发现疾病对其进行治疗,女性在检查出患有卵巢上皮性囊肿时,应根据自己的病情选择适当的方法治疗。吉林市凤凰妇产医院引进先进的治疗技“3D数字导航超微电极介入术”术治疗卵巢上皮性囊肿,该技术治疗时间短、见效快、随治随走,不影响患者的正常工作与生活,还能大限度的降低该病复发率。

 

患上卵巢上皮性囊肿会导致不孕吗

 

    卵巢上皮性囊肿会导致不孕。卵巢上皮性囊肿是生育年龄的女性易发生的妇科疾病,是由于卵巢本身或是药物刺激所造成的过度生理反应。而且严重的卵巢上皮性囊肿还会导致女性不孕的发生,以下情况是会导致不孕发生:1.卵巢上皮性囊肿生长过快,囊肿过大,就会影响女性卵巢的血运和排卵,进而发生不孕。2.囊肿出现急慢性扭转或者破裂,不仅会出现卵巢功能障碍还会发生不排卵的现象。3.卵巢上皮性肿瘤出现恶化,破环了卵巢组织,导致患者卵巢周围组织粘连、阻塞输卵管等,后导致不孕。因此患有卵巢上皮性囊肿的女性一定要及时的到正规医院进行治疗,以免病情延误导致不孕的发生,不仅影响患者的身体健康还会影响患者的家庭幸福。

 

患上卵巢上皮性囊肿会癌变吗

 

    卵巢上皮性囊肿是一种女性生殖系统常见的疾病,会发生在各个阶段的女性身上,该病大的危害就是会发生癌变。患者的囊肿变大,而且还发生扭转,就极有可能是发生了癌变。癌变早期不会出现任何症状,所以不易被发现,导致病情延误后形成恶性肿瘤。中晚期时患者会有下腹肿胀、呕吐、发烧和腹部剧痛的现象,此时患者要及时的将病变处切除,以免发生更为严重的后果。治疗卵巢上皮性囊肿吉林市凤凰妇产医院采用先进的“3D数字导航超微电极介入术”,该技术不仅能准确的对囊肿进行治疗,而且不开腹,不会对患者造成任何损伤,而且还能对患者的卵巢进行修复,更好的保护了卵巢的健康,是治疗卵巢上皮性囊肿方法。

 

患上卵巢上皮性囊肿会导致女性月经不调吗

 

    卵巢上皮性囊肿不会导致女性月经不调。卵巢上皮性囊肿是女性常见的妇科疾病,它发生在女性的卵巢上皮,因此很多的女性都会担心此病会导致月经不调。其实这种病因人而异,一般情况下是不会导致患者月经不调的,但是会导致患者出现以下症状:1.腹痛:常常是突发性的,由于囊肿破损或发生扭转引起的,患者会感觉腹部剧痛,有时还会牵连患者的盆骨韧带,出现下坠感。2.腹内肿物:患者抚摸、按压自己腹部时会感觉腹内有肿物,而且还有腹胀的感觉。3.不孕:有时囊肿增大会导致输卵管阻塞或是不排卵进而发生不孕。所以广大的女性朋友一旦发现自己患有卵巢上皮性囊肿要及时的到正规医疗机构进行检查和治疗,以免因为此病影响女性的正常工作与生活。

 

卵巢上皮性囊肿为什么反复发作

 

    卵巢上皮性囊肿之所以反复发作,主要就是由于患者卵巢上皮囊肿受雌激素的影响,难以治疗彻底。其次就是治疗时患者选择了错误的治疗方法没有把病根彻底治愈,导致患者的病情反复。除此之外还有患者自身的毛病,治疗时没有听从医生的安排和指导使治疗效果不好,或是术后没有好好保养,也有可能发生反复。吉林市凤凰妇产医院的“3D数字导航超微电极介入术”能大程度的治愈卵巢上皮性囊肿,而且治愈后不易复发。该疗法大的优点就是不手术、不复发、创伤小,而且治疗期间还能保护患者的卵巢不被破坏,将对患者的伤害降到,可以说是治疗卵巢上皮性囊肿疾病的技术。

 


 

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